Ce que vous devez savoir sur les réclamations d'assurance de mauvaise foi

La mauvaise foi en matière d'assurance survient lorsqu'une partie à un contrat d'assurance ne traite pas équitablement l'autre. L'assurance est devenue un moyen très viable, sinon sûr, de se prémunir contre les pertes économiques. Il vous protège des pertes pouvant résulter de blessures corporelles ou de dommages matériels. En fait, la loi vous oblige à souscrire une police d'assurance dans de nombreux cas. Lorsque vous obtenez une couverture d'assurance, vous concluez un accord avec la compagnie d'assurance. En vertu de cet accord, l'assureur vous doit plusieurs devoirs. L'un d'eux est le devoir d'agir de bonne foi ou le devoir d'utilisation équitable. Malheureusement, les compagnies d'assurance ne sont pas très populaires pour se conformer à cette obligation. La plupart du temps, les assurés doivent intenter une action pour faire respecter les obligations de l'assureur. Parfois, pour protéger leurs bénéfices, les compagnies d'assurance utilisent des tactiques de retard ou font des demandes de preuve arbitraires. Ils interprètent aussi souvent délibérément de manière erronée leur politique ou leurs dossiers afin d'éviter la responsabilité de payer une réclamation. Si votre assureur n'agit pas de bonne foi, vous pourriez être en mesure de tenir l'assureur responsable de ses transactions déloyales et de recevoir une compensation pour son manquement. Vous ne devriez pas avoir à subir le stress de faire une réclamation d'assurance tout en faisant face à la mauvaise foi de votre assureur. Nous pouvons vous aider à tenir votre assureur responsable et à récupérer l'indemnité que vous méritez.

Qu'implique une réclamation de mauvaise foi en assurance?

Les compagnies d'assurance peuvent parfois se révéler être des intimidateurs. Plus souvent qu'autrement, ils ont plus d'expertise et de ressources financières que le preneur d'assurance. Cela peut traiter les assurés de manière injuste et ils exercent souvent cet avantage au détriment de l'assuré. Une plainte pour mauvaise foi est une action en responsabilité délictuelle pour violation de l'engagement implicite de bonne foi et d'utilisation équitable. Certains États ont des lois qui interdisent expressément la mauvaise foi et interdisent certains types d'actions considérées comme de la mauvaise foi. En Californie par exemple, la mauvaise foi en matière d'assurance est traitée par le biais de la loi sur les pratiques en matière de réclamations abusives. Vous pouvez déposer une plainte pour mauvaise foi contre des compagnies d'assurance dans certaines juridictions en vertu de la loi et de la common law. La loi fédérale américaine interdit la mauvaise foi concernant les réclamations faites en vertu de la loi sur la sécurité de la retraite des employés de 1974.

Le tribunal accorde généralement des dommages-intérêts supérieurs aux limites de la police pour les réclamations de mauvaise foi couronnées de succès contre un assureur en erreur. L'assureur errant peut également être tenu responsable de la détresse émotionnelle et des intérêts courus. Dans les affaires de mauvaise foi en assurance, le tribunal peut accorder des dommages-intérêts punitifs à l'assureur. La considération primordiale dans l'octroi de dommages-intérêts punitifs est la richesse de l'assureur et la malveillance de son acte. Des réclamations de mauvaise foi peuvent être faites pour tout type de police d'assurance. Cela comprend l'assurance automobile, l'assurance commerciale et tout autre type de police d'assurance.

Éléments d'un procès en assurance de mauvaise foi en common law

Vous pouvez généralement déposer une plainte de mauvaise foi contre des assureurs douteux et loi commune. Les dispositions de droit commun en matière de la mauvaise foi diffère cependant d'un État à État. Alors que certains adoptent la qualification de «déraisonnable ou sans motif valable», certains appliquent une vision plus étroite. Certains États considèrent l'ensemble de la question comme une violation d'un contrat d'assurance tandis que d'autres y voient un délit. Les exigences de preuve dans une allégation de mauvaise foi en common law sont les suivantes:

Les prestations dues en vertu de la police ont été retenues

Ce premier ingrédient exige qu'un preneur d'assurance prouve qu'il a une réclamation valide selon les termes de la police d'assurance. Des documents seront présentés comme preuve des conditions réelles de la police d'assurance. Dans certains États, vous devrez faire une demande finale auprès de l'assureur comme condition préalable au dépôt de la plainte.

La raison de la retenue des avantages était déraisonnable

Le tribunal examinera également brièvement la raison pour laquelle l'assureur a retenu les prestations. Le critère généralement adopté par le tribunal est le critère objectif. Il pose la question «Est-il raisonnable dans les circonstances de la cause que les prestations soient retenues?»

Éléments d'une allégation de mauvaise foi en vertu des lois de Washington

En vertu de la loi de Washington, vous pouvez faire une réclamation légale supplémentaire à votre réclamation de mauvaise foi en common law. Cela peut être fait en intentant une action en vertu de la Loi sur la protection du consommateur. Une autre option est la Loi sur la pratique en matière de réclamations injustes. Ceci est en grande partie administratif, car il ne peut y avoir aucun recours devant le tribunal.

Les éléments suivants sont actions pouvant être prouvées réussir une réclamation d'assurance;

• Incapacité de l'assureur à appliquer des normes raisonnables pour enquêter sur une réclamation: Les enquêtes doivent être menées équitablement. Le défaut d'assurer l'équité dans l'enquête sur une réclamation d'assurance est de mauvaise foi.
• Refus de payer les réclamations sans enquête raisonnable: Chaque réclamation de police d'assurance comporte un devoir implicite de bonne foi et d'utilisation équitable. Cela oblige une compagnie d'assurance à mener des enquêtes rapides et approfondies sur chaque réclamation.
• Obligation du preneur d'assurance de plaider pour recouvrer les sommes dues au titre d'une police d'assurance: Habituellement, les réclamations doivent être faites sans recourir à un tribunal. Une preuve de mauvaise foi se produit lorsqu'un titulaire de police est obligé de recourir à un litige avant de recouvrer les sommes qui lui sont dues en vertu d'une police d'assurance.
• Omission de tenter un règlement rapide, juste et équitable des réclamations malgré la clarté de la responsabilité de l'assureur: La loi exige que les compagnies d'assurance appliquent des pratiques de réclamation équitables. Le fait de ne pas tenter un règlement équitable des réclamations va à l'encontre de cela et peut être considéré comme de la mauvaise foi. Une autre tactique trompeuse qui peut être employée par la compagnie d'assurance est le défaut de divulguer l'existence d'une couverture.
• Offrir moins d'argent qu'une réclamation vaut: Les compagnies d'assurance sont tenues par la loi de payer le montant exact d'une réclamation. Offrir moins ou payer moins équivaut à de la mauvaise foi.
• Défaut de fournir une base raisonnable de refus de la somme due par le preneur d'assurance au titre de la police d'assurance.
• Un assureur est interdit par la loi de faire des déclarations menaçantes aux titulaires de police ou à des tiers.

Entamer une poursuite pour mauvaise foi

Vous n'avez pas à vous battre seul contre une compagnie d'assurance. Ils ont la tactique, l'expertise, l'expérience, la force de négociation et les ressources financières pour vous impressionner. Il est conseillé d'obtenir un avocat qui correspond à cette force tactique et à cette richesse d'expérience. Consultez-nous aujourd'hui pour voir si votre assureur agit de mauvaise foi et quelles options s'offrent à vous. Nos avocats à Oshan et associés sont qualifiés dans les réclamations d'assurance de mauvaise foi et ont l'expérience pour vous fournir une représentation complète. Profitez de notre consultation gratuite sans engagement pour entamer une conversation avec nous dès aujourd'hui. Appelez-nous au 206-335-3880 pour réserver votre consultation.